Внимание! diplom-portal.ru не продает дипломы, аттестаты об образовании и иные документы об образовании. Все услуги на сайте предоставляются исключительно в рамках законодательства РФ.

КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ
КУРСОВЫЕ РАБОТЫ
ОТЧЕТ ПО ПРАКТИКЕ
ДИПЛО​МНЫЕ РАБОТЫ
КУРСОВОЙ ПРОЕКТ

  diplom-portal.ru

Заказать курсовую работу

ОФОРМИ ЗАКАЗ В ОДИН КЛ​ИК

 Загрузка...
  • лучшие исполнители
  • оставлено отзывов - 1200

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани

Оценка реформ Петра первого славянофилами и западниками

Расхождения наблюдаются уже в вопросе об обусловленности петровских преобразований и их взаимосвязи с предшествующей эпохой. Если одни видят в них революционный, по сути, разрыв с прошлым (при этом та

Поршень

Высота головки поршня определяет его габариты и массу, в связи с чем ее выбирают минимально необходимой для обеспечения нормального температурного режима ее элементов. Особое внимание при этом обраща

Проблемы управления экологической ситуацией на горных территориях

Черноок Тамара Борисовна Декан магистратуры ВШ ЭБТ: к. б. н., доцент Прасолова Маргарита Макаровна Бишкек – 2003 Оглавление. TOC o '1-3' h z u Введение. PAGEREF _Toc43833340 h 3 Глава 1. Межд

Керамика – один из видов народных художественных промыслов

Дымковская игрушка. Заключение. Библиография. Введение. Народные художественные промыслы занимают видное место в отечественном декоративно-прикладном искусстве. Искусство народных художественных

Женский бизнес (социологическое исследование)

Выборка. Для исследования этой проблемы, берем людей, которые проживают в городе Тараз . Берем лишь часть жителей, которые проживают в микрорайоне №11 «Жан - Сая » – 15 человек. Этих людей берем по сл

История города Надыма

Ярудей - левом притоке р. Надым. С этого времени и до 1930 г. село Хэ становится административным центром территории сегодняшних Надымского , Пуровского и Тазовского районов ЯНАО. В последней четверти

Теодолит 2Т – 30

Кафедра Кадаста ОТЧЕТ по инженерной геодезии : Теодолит 2Т – 30. выполнила: студентка 1-го курса ИСФ группа 03-С-41 Конограй Е. С. принял: преподаватель кафедры « Кадаста » Бердземишвили С. Г. Краснод

Философские основы этики: мораль и нравственность

Научные знания о морали, законах ее возникновения и развития необходимы каждому офицеру для того, чтобы квалифицированно проводить обучение и воспитание личного состава, укреплять воинскую дисциплину

Скачать работу - Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани

Яковлев Виктор Алексеевич, возраст 54 года, место жительства г.Тверь, п.Химинститута, д.47, кв.36, профессия: водитель.

Анализ клинических данных Диагноз: а) основное заболевание – плоскоклеточный ороговевающий рак гортани слева III ст. ( T 3 N 0 M 0 ). Опухоль растёт инфильтративно, б) осложнений нет, в) сопутствующих заболеваний нет, г) общее состояние – удовлетворительное.

Обоснование диагноза.

Диагноз поставлен на основании: 1) жалоб больного на осиплость, чувство першения, ощущение инородного тела в горле в течение последних 4 мес.; 2) данных объективного исследования: гортань слева неподвижна; 3) данных дополнительных исследований: осмотр ЛОР-врача от 18.09.03 г.: на левой голосовой складке с переходом в подскладочный отдел – рост обширной опухоли. Левый грушевидный синус не расправляется.

Регионарные лимфоузлы в норме; биопсия из левой голосовой складки от 17.09.03 г.: картина плоскоклеточного ороговевающего рака; цитологическое исследование мазка из левой голосовой складки от 12.09.03 г.: картина плоскоклеточного ороговевающего рака.

Топография опухолевого процесса: 1. Первичный очаг – опухоль.

Локализуется в гортани.

Протяженность: левая голосовая складка с переходом в левое подскладочное пространство. 2. Зоны субклинической диссеминации: 2 см. 3. Зоны регионарного метастазирования: подподъязычные, предгортанные, предтрахеальные, нижние глубокие шейные, надключичные, заглоточные лимфоузлы. 4. Клинически выявляемых метастазов нет. План лечения 1. Вид лечения – лучевая терапия по радикальному типу. 2. Показания к применению лучевой терапии: общие показания к применению лучевой терапии основываются на наличии у больного морфологически верифицированной злокачественной опухоли в гортани. С учётом удовлетворительного общего состояния больного, отсутствия сопутствующих заболеваний, а также наличия опухоли, относящейся к радиочувствительным (плоскоклеточного ороговевающего рака) – целесообразно планировать самостоятельную лучевую терапию по радикальной программе. 3. Области облучения и оптимальные поглощённые дозы.

Области облучения: гортань, верхние кольца трахеи, лимфопути шеи.

Оптимальные поглощённые дозы: 40-42 Гр на 1-ом этапе (предоперационный период). В случае отказа больного от операции (2-й этап) или же при наличии у него противопоказаний к её выполнению продолжают курс лучевой терапии с СОД 30-34 Гр. 4. Методы облучения, необходимая аппаратура – дистальная гамма терапия на аппарате « Рокус-М ». 5. Режим облучения. 1,8-2 Гр 5 раз в неделю на 1-ом и 2-ом этапах.

Положение больного: на спине, валик под лопатки, голова запрокинута.

Используются 2 боковых противолежащих поля 6х10 см.

Границы полей: верхняя – край нижней челюсти, нижняя – грудино-ключичное сочленение, передняя – совпадает с передним контуром шеи, задняя – середина тел позвонков.

Прогноз а) Ожидаемые изменения в опухолевой ткани. В результате воздействия гамма-лучей на опухолевую ткань, в опухолевых клетках происходят необратимые нарушения генетического аппарата, структурные изменения органелл и цитоплазмы. Часть клеток гибнет, другие – теряют способность к делению.

Опухоль расслаивается на отдельные фрагменты разрастающейся грануляционной тканью.

Происходят изменения в кровоснабжении опухоли: мелкие сосуды облитерируются , в крупных сосудах развивается эндофлебит и эндоартериит , что приводит к нарушению трофики опухолевой ткани. В дальнейшем грануляционная ткань превращается в рубцовую. б) Вероятность излечения больного. По данным литературы ( Чиссов В.И., 1989) наилучший результат при раке гортани III ст. обеспечивает комбинация предоперационной лучевой терапии и хирургической операции: пятилетняя выживаемость составляет 60-67%. в) Возможные лучевые реакции и осложнения со стороны «критических» органов и тканей, меры по их предупреждению.

Местные лучевые реакции при использовании дистанционной гамма-терапии возможны со стороны кожи и слизистой. К числу реакций кожи относятся покраснение (эритема) и сухой радиодерматит . Для уменьшения лучевых реакций поля облучения припудривают индифферентной пудрой. После развития эритемы их смазывают рыбьим жиром или облепиховым маслом.

Лучевые реакции слизистых оболочек болезненны.

оценка комнаты в Брянске
оценка стоимости предприятия в Смоленске
оценка строительства в Курске
Юридические документы