Внимание! diplom-portal.ru не продает дипломы, аттестаты об образовании и иные документы об образовании. Все услуги на сайте предоставляются исключительно в рамках законодательства РФ.
Нижний Новгород 2003 г. «Слово о полку Игореве» является историческим памятником древнерусской литературы. Это великое произведение своего времени. В этом произведении нам с большой точностью передан
Теплообменными аппаратами называют устройства, предназначенные для передачи тепла от одного к другому, а также осуществления различных технологических процессов: нагревание, охлаждения, кипения, конде
Различаются следующие виды юридической ответственности: конституционно-правовая (государственно-правовая), гражданско-правовая, уголовно-правовая, эколого-правовая, ответственность по налоговому праву
Карбюратор К-126-Б - двухкамерный, с падающим потоком и балансированной поплавковой камерой. Применяемое топливо - бензин А-76 ГОСТ 2084 - 77. Система охлаждения - жидкостная, закрытая, с принудитель
Теоретически такой «чистый», слабо-кислотный дождь должен иметь рН = 5,6, что соответствует равновесию между СО 2 воды и СО 2 атмосферы. Однако из-за постоянного присутствия в атмосфере различных вещ
Древнейшая религия. Древнейшая религия японцев – до объединения страны в первые века н. э . – отражала патриархальный родоплеменной строй, где выделялось воинственная племенная знать и зарождалось па
Кафедра экономического анализа "; echo ''; Переходная и смешанная экономика: общие черты и различия. Студент: Цыгулева О.В. Преподаватель: Молибог Т.А. Тамбов 2001 Содержание: 1. Введение………
Опорно-двигательный аппарат После повреждений и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата часто развиваются функциональные нарушения, резко ограничивающие бытовые возможности человека (способност
Жалобы при поступлении Больной жаловался при поступлении на крупные высыпания красно-синюшнего цвета в области левой стопы, которые затем распространились и на правую стопу. В дальнейшем высыпания распространились до нижних отделов левой и правой голени. При этом из объективных ощущений больной отмечает зуд и жжение в области высыпаний. При расчёсывании мест поражений отмечалось обильное мокнутие.
Иногда в местах расчёса появлялись очаги нагноения, которые в последствии покрывались гнойными корками. При напряжении ног отмечается болезненность из-за образующихся небольших (0,8-1,2 см) трещин на поражённых участках кожи. По характеру зуд и жжение постоянные, средней интенсивности; боль только при напряжении ног (ходьба, изменение положения в постели), выражена умерено.
Анамнез заболевания Считает себя больным с 20 февраля 2003 г., когда впервые стал отмечать высыпания на коже ног в области стоп и нижних частей левой и правой голени.
Причину связывает с повышенной потливостью ног в зимней обуви. Тогда же обратился в ОКВД, где прошёл курс лечения. В апреле 2003 г. заболевание вновь обострилось и был назначен повторный курс лечения в ОКВД. После проведённой терапии больной отмечает значительное улучшение самочувствия. Из применяемых во время лечения препаратов выделяет преднизолон, сульфат магния, тиосульфат натрия.
Последний рецидив заболевания 20 июля 2003 г. больной связывает с принятием горячей ванны, после которой вновь появились высыпания в области нижних конечностей. Снова обратился для лечения в ОКВД. Наличие подобных заболеваний у родственников отрицает.
Анамнез жизни Больной родился 24.06.1937 г. в Калининском районе Калининской области. В семье – четвёртый ребёнок.
Материально-бытовые условия соответствовали тому времени. В дошкольные годы в физическом и умственном развитии не отставал от сверстников. В школе учился хорошо. После службы в армии работал литейщиком в цеху на экскаваторном заводе на протяжении 19 лет. Из профессиональных вредностей отмечает: высокие температуры в помещении цеха, грязь, пыль.
Работа сопровождалась постоянным нервным напряжением.
Наследственные заболевания и отягощённый анамнез в семье отсутствуют. Из сопутствующих заболеваний выделяет хронический бронхит, хроническая стенокардия, хронический остеохондроз, хронический остеомиелит.
Материально-бытовые, жилищные и санитарно-гигиенические условия удовлетворительные. Живёт с женой в однокомнатной благоустроенной квартире.
Питание удовлетворительное. В детстве перенёс ангину, ОРВИ, ветряную оспу.
Операций не было. Из вредных привычек отмечает курение и умеренное употребление алкоголя.
Аллергических реакций на лекарственные вещества нет.
Настоящее состояние больного Общее состояние больного удовлетворительное.
Сознание ясное.
Телосложение правильное. Рост: 170 см, масса: 84 кг. В лёгких по всей поверхности везикулярное дыхание.
Границы правого и левого лёгкого без изменений. Тоны сердца ясные без патологических шумов.
Границы абсолютной и относительной тупости не смещены. Пульс: 72 уд./мин. АД: 140/90 мм рт . ст.
Печень по краю рёберной дуги. Живот мягкий безболезненный.
Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Из признаков невротического состояния отмечается незначительное преобладание процессов возбуждения.
Описание кожных покровов и видимых слизистых Здоровая кожа и видимые слизистые розового цвета, рисунок кожи выражен умеренно, тургор и эластичность понижены, салои потоотделение в норме, оволосение по мужскому типу, волосы и ногти без патологии, подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно.
Высыпания локализуются симметрично на нижних конечностях в области нижней трети правой и левой голени, а также в области обеих стоп, включая их подошвенные поверхности.
Распространенность процесса очаговая, нет склонности к диссеминации.
Описание воспалительной реакции кожи Воспалительная реакция кожи острая по следующим параметрам: Характеристика сыпи Сыпь истинная полиморфная. Среди ПМЭ отмечаются пятна, папулы и везикулы. 1. 2. склоны к периферическому росту и слиянию , консистенция плотная, расположены на фоне гиперемии.
Покрыты чешуйками. 3. Вскрываются с образованием эрозий. Среди ВМЭ отмечаются чешуйки, корки, эрозии. 1. мелкопластинчатые , покрывают пятна и папулы, прилегают плотно. 2. 3. Характерны симптомы «серозных колодцев» и «архипелага островов». Слизистая языка, мягкого и твёрдого нёба, дёсен нормальной розовой окраски без патологических изменений. Кайма губ тёмно-красного цвета, умеренной влажности.
Чешуйки, трещины, эрозии и корочки на губах и слизистой отсутствуют.
Диагноз: Микробная экзема на стадии разрешения.
Обоснование диагноза Диагноз микробная экзема был поставлен по характерным для данного заболевания клиническим признакам: Заболевание на стадии разрешения, потому что заметно уменьшение очага в размерах по периферии, отсутствуют новые морфологические элементы, большинство везикул вскрылись с образованием эрозий, эрозии разрешаются.
Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз проводят с аллергическим дерматитом и красным плоским лишаем.
№ п / п | Микробная экзема | Аллергический дерматит |
1. | Заболевание неаллергического генеза | Заболевание аллергического генеза |
2. | Сенсибилизация к микроорганизмам и продуктам их жизнедеятельности | Сенсибилизация к аллергенам |
3. | Распространение очаговое | Распространение диссеминированное |
4. | Локализация преимущественно на нижних конечностях | Локализация по всей поверхности тела |
5. | ПМЭ: пятна, папулы, везикулы | ПМЭ: папулы, везикулы |
6. | Мокнутие по типу «серозных колодцев» | Мокнутие по типу «серозных колодцев» |
7. | Границы нечёткие | Границы нечёткие |
8. | Склонность к периферическому росту | Склонность к периферическому росту |
9. | Истинный и ложный полиморфизм с преобладанием ложного | Истинный и ложный полиморфизм с преобладанием ложного |
10. | Объективные ощущения: зуд | Объективные ощущения: зуд |
11. | Воспаление острое | Воспаление острое |
№ п / п | Микробная экзема | Красный плоский лишай |
1. | Локализация преимущественно на нижних конечностях | Локализация на сгибательной поверхности конечностей, крестце, спине, коже наружных половых органов, бёдрах. |
2. | ПМЭ: пятна, папулы, везикулы | ПМЭ: папулы |
3. | Папулы милиарные и лентикулярные | Папулы милиарные и лентикулярные |
4. | Папулы синюшно-розового цвета | Папулы синюшно-розового цвета |
5. | Папулы имеют округлые или овальные очертания | Папулы полигональных очертаний |
6. | Папулы полушаровидной формы | Папулы плоской формы с пупкообразным вдавлением в центре |
7. | Очаговое распространение | Диссеминированное распространение |
8. | Воспаление острое | Воспаление неострое |
9. | Папулы на фоне гиперемии | Папулы на фоне здоровой кожи |
10. | Симптом «серозных колодцев» | Сетка Уикхема |
Наружно: 7. Примочки: Rp .: Ichthyoli 50,0 Aqua destillatae ad 500,0 M . D . S . Раствор для примочки. 8. Жидкие пасты: Rp .: Zinci oxydi 30,0 Olei Helianthi 70,0 M . D . S . Наносить на поражённые участки кожи. Перед употреблением взбалтывать. 9. Твёрдые пасты: Rp .: Zinci oxydi Talci aa 25,0 Vaselini 50,0 M.f . pasta D . S . Наносить на поражённые участки кожи. 10. Мази: Rp .: Zinci oxydi 10,0 Vaselini ad 100,0 M.f . unguentum D . S . Наносить на поражённые участки кожи. 11. Кремы: Rp .: Lanolini Vaselini Aqua destillatae aa 30,0 M . D . S . Крем наносить на поражённые участки кожи.
оценка авто для наследства в Смоленске